DOCUMENTACION NECESARIA

1. Certificado de intervención constando datos del beneficiario (nombre y apellido, nº de documento), fecha de realización de la práctica médica, lugar en que se realizó y  tipo de intervención (nombre y código según nomenclador Anexo I ). El certificado deberá ser  expedido por el profesional actuante en la práctica médica con firma y sello del mismo, constando la fecha en que se expide el certificado.
2. Datos del profesional interviniente: Nombre y apellido, matricula provincial  y /o nacional, tipo y  nº de documento, dirección y teléfono.
3. Datos del establecimiento asistencial donde se llevó a cabo la intervención: Nombre, dirección y teléfono.
4. Documentación médica: Resumen de historia clínica, estudios, (previos y posteriores).
5. Factura original emitida por establecimiento asistencial en donde se realizó la intervención.
6. Nota de solicitud del subsidio dirigida al presidente del Distrito correspondiente.

RESOLUCION Nº 09-11     

RESOLUCION 41-11 AMPLIACION

ANEXO RESOL.41-11 NOMENCLADOR